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確診途徑

近年可透過基因檢測來確診患上那一種罕有病的基因, “全外顯子組測序”Whole Exome sequencing(WES)是近年其中一種方法, 人類外顯子(Exome)組包含約180,000個外顯子,約佔整個人類基因組的1%左右,大約30Mb(Ng, Turner et al. 2009)。儘管只佔全部基因組很小的一部分,約有85%與疾病相關的突變存在於外顯子區域(Choi, Scholl et al. 2009),WES檢測人類基因組中約20,000個目標基因,較以往的基因檢測方法如 “微列陣” (Microarray)、單基因等, 能有效針對更多目標及降低成本。 檢測時需對懷疑患者及其父母抽取血液樣本,並送到相關化驗所檢測,費用由人民幣數千至數萬不等。在中國內地或海外均設有化驗所。檢測詳情請向遺傳科醫生詢問或轉介。

定期檢查內容參考

了解AS患者進展

  • 一般健康状況
  • 心理狀況
  • 活動情況
  • 視力及視覺輔助-如點字(盲文)、資訊科技
  • 聽力及聽覺輔助
  • 成長發展
  • 營養及運動情況

詢問

  • 呼吸情況
  • 精神情況
  • 排泄情況
  • 胃灼熱情況
  • 目前治療情況

檢查

  • 視力檢查
  • 聽力檢查
  • 活動觀察
  • 脊骨檢查
  • 體重、高度、血壓
  • 手掌及足部情況
  • 心肺情況
  • 觸診腹部
  • 黑棘皮膚

血液測試

  • 尿素、肌酸酐、電解質
  • 血液細胞數量分析
  • 肝功能(肝臟酵素ALT、AST、GGT)
  • 糖化血紅素、血糖
  • 血清甘油三酯、膽固醇
  • 甲狀腺功能
  • 雌激素、雄激素, 促黃體激素、卵泡刺激素
  • 腦排鈉利尿胜肽

掃描

  • ECG
  • 泌尿功能(排尿後膀光掃描、腎臟超聲波等)
  • 心臟功能 (心臟超聲波、心電圖等)
  • 呼吸系統功能
  • 肝臟掃描

7歲或以上建議標準呼吸功能測試

  • 呼氣流量峰值PEF
  • 第一秒呼氣容量FEV
  • 用力肺活量FCV
  • FEV/FCV比例
  • 血含氧量(5分鐘走路前後比較)

日常護理及治療

  • 眼睛: 可戴深色眼鏡如墨鏡,保護眼睛避免強光
  • 聽力: 可藉由助聽器來改善
  • 低醣飲食 (如控制米飯和糖果等)
  • 規律運動有助於維持體重

目前無治癒方法,僅為症狀治療,以下只供參考而已,藥物需緊慎,請向相關專科醫生查詢確認。

  • 心臟方面,使用毛地黃、利尿劑、血管收縮素轉化酵素抑制劑、乙型交感神經阻斷劑等藥物改善心臟功能。
  • 二型糖尿病,則考慮使用口服降血糖藥物來控制血糖。
  • 血壓或血脂過高可藉由藥物控制。
  • 肝腎功能、泌尿系統也需每年定期追蹤,減少肝腎疾病的進展。
  • 脊柱側彎則視情況進行復健,嚴重者需手術治療。
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