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Alstrom是一種綜合症

1946年由瑞典科學家Carl-Henry Alström,在透過觀察兩名表兄弟患者時被首次描述,並於1959正式寫入文獻。 多年來,其他病徵也漸漸被發現。 但由於AS可能涉及多個器官、不同發病時間、發病程度深淺不一,也因嬰兒期表徵不明顯或不懂表達。 患者以往很難被診斷或被誤診,直到近年基因檢測技術成熟及檢測降低成本,患者才能較快和準確地知道是否患上AS。

病徵

主要病徵:

  • 視網膜病變 (視錐及視棒營養不良)
  • 眼球震顫。
  • 畏光
  • 嬰兒心肌病
  • 聽力受損
  • 肥胖
  • 胰島素抵抗

兒童和青年時期還可能包括,但不限於以下:

  • 腎功能和肝功能障礙
  • 2型糖尿病高
  • 血小板減少
  • 青少年心肌病
  • 膀胱痙攣
  • 黑棘皮膚多表現於頸部、腋窩、鼠蹊部、背部等皮膚皺摺處
  • 扭曲脊柱
  • 胃灼熱
  • 抽筋、癲癇、肌肉低張
  • 平衡力較差

發病時機及機會率


資料來源: Alstrom Syndrome International,

基因變異

AS患者身體中,ALMS1這個基因存在變異,ALMS1在第二條染色體的2p13.1位置(或稱位點)上,涉及23個外顯子和4,196個氨基酸。ALMS1基因在製造單一蛋白質的過程中,被認為與細胞纖毛的工作有關 (纖毛是在細胞壁上伸出的毛髮狀突起,存在於包括視網膜細胞在內的所有細胞上)。AS患者的細胞纖毛受到影響,影響包括如視網膜感光細胞在內的一些細胞不能正常工作。

AS是常染色體隱性遺傳病(Autosomal Recessive AR),父和母如果都帶變異的ALMS1基因,當中他們的下一代有¼ 會發病,½機會身上會攜帶著變異的ALMS1基因,而另外的¼ 則身上以後不再攜帶變異的ALMS1基因。

如只有父或母帶變異基因,孩子理論上是不會發病,而½機會攜帶著變異的ALMS1基因。

專家開講

https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=Mzg4MDEyNzk1NA==&mid=2247483904&idx=1&sn=4c7ddd863f0c7280ce3adc8cca309978&chksm=cf78b8bdf80f31abb72be5ef88d166e29df875e51017bcb829b4f946049c2739d73e41f7abfb&scene=0&xtrack=1#rd
鳴謝:上海兒童醫學中心內分泌代謝科, 丁宇教授 (19.12.2020)
鳴謝:上海兒童醫學中心內分泌代謝科, 王秀敏教授, 傅立軍教授, 張倩文博士 (20.10.2020)

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